Diario de Innovación.Tarea 5.Planificación del reto

Vamos con la ultima tarea de este curso.
El reto planteado es muy ambicioso,requiere colaboración de todo el personal de enfermería para llevarlo a cabo.Se trata de control de toda la medicación de Urgencias de Pediatría y revisión de uno por uno de cada material fungible existente en la unidad.
El reto consiste en  evitar eventos adversos para los niños lo cuál es garantía de eficacia asistencial.
El espacio de encuentro es la propia unidad de Urgencias.Y se están realizando los documentos consensuados para la tarea.

Plan de Acción:

Estrategias

Objetivos:

• Identificación de todas las ubicaciones de material y medicación.

• Crear documento específico  para cada ubicación.

• Crear sistema de verificación mediante comprobación mensual.

• Concienciar para ubicación de medicación más próxima a caducar en sitios más accesibles.

• Motivar para registro en cada pedido de medicación y material fungible.

• Crear documento de fácil acceso vía informática para registro diario de entrada de nuevo material y medicación.

Justificación

• Evitar desechar medicamentos caducados,consumiendo los medicamentos y el material de manera ordenada por fechas de caducidad.

• Evitar administración de medicamentos caducados o uso  material fungible

• Evitar infecciones o falta de eficacia de medicación administrada y/o otros eventos adversos.

• Aumentar la eficacia del personal de enfermería.

• Reducir el tiempo dedicado al control mensual de medicación.

Intervenciones:

• Se han identificado siete ubicaciones de material fungible y medicación.Además de dos carros de parada.

• Se han comenzado a realizar los documentos específicos para cada ubicación.Dos completados.Durante el mes de junio y julio se realizaran el resto.

• Sistema de verificación mediante firma mensual del personal que realiza la comprobación.

• Concienciación para ubicación por sistema de fechas con un Problema detectado falta de espacio.Durante el mes de junio y julio se realizarán las reestructuraciones del espacio.

• Carpetas creadas informatizadas para registro de material y medicación.Pendiente de realizar algunas ubicaciones.En proceso, a desarrollar en junio y julio."Una meta es un sueño con fecha límite-Napoleon Hill"

Evitar eventos adversos

Tengo un reto

Al igual que otros compañeros a mí también me ha costado encontrar un reto para este MOOC de Innovación.
Me gustaría encontrar a alguien con quién realizarlo pero en principio lo voy a poner en marcha sola.
Necesito encontrar colaboración con el equipo asistencial de las Urgencias Pediátricas y poco a poco irán surgiendo dudas,problemas y seguro que muchas dificultades para poder realizarlo.
  
Uno de los problemas diarios de las enfermeras,es la lucha continua por evitar los eventos adversos.
Al menos el 12 % de los pacientes atendidos en urgencias sufren un incidente y el 7,2% presentan un incidente con daño. Los factores asociados a los incidentes están relacionados con el uso de medicamentos principalmente, el retraso en el diagnóstico ,los fallos de comunicación, cansancio, sobrecarga de trabajo, entre otros.
Para evitar que se produzca el daño,hay que evitar el peligro.
Para ello propongo establecer un control exhaustivo de toda la medicación en stock del servicio y realizar un  seguimiento de las fechas de caducidad mediante su informatización.
Va a ser un camino muy duro, ya os informaré del progreso.

Camino hacia el reto

¡Generar y compartir conocimiento!¡Crea comunidad!

Sinceramente se me ocurren muchos retos que poder alcanzar.La forma de poder alcanzarlos a través de la co-creación me parece fascinante.
Co-creación es entendida como la creatividad que implica a más de una persona, en la que puedan colaborar para desarrollar ese proyecto.
Los cuatro principios básicos de la co-creación son:

• Diálogo. Esto es interacción con el cliente, brindar al usuario la oportunidad de opinar sobre el servicio ofrecido para crear un valor conjunto
•  Acceso.Permitir que el cliente forme parte de los procesos de desarrollo y hacerle ver que su colaboración estará en el resultado final
• Riesgo: Permitir que el cliente conozca un futuro servicio implica que algunos competidores puedan estar informados de nuestros pasos de ahí el riesgo de la empresa
• Transparencia: La participación debe ser transparente y el cliente nunca debe pensar que se le está ocultando información, a mayor interacción con el usuario mayor probabilidad de éxito.

Un ejemplo de co-creación es Nike, quién desarrolló una plataforma donde el cliente tenía la posibilidad de diseñar sus propias zapatillas, pudiendo adquirirlas con posterioridad. Una estrategia , donde pudieron recabar millones de diseños y conocer los gustos de posibles clientes.
Nike, con Apple y el cliente final, deportistas principalmente, han desarrollado un dispositivo que permite la combinación entre correr (monitorizando tu actividad) y escuchar música, desde tu I-Phone e Ipod.
Otro ejemplo es Orange. Mediante un blog los trabajadores aportan sugerencias sobre mejoras de procesos y productos. Orange recibió un total de 21,000 ideas en tan solo un mes en 2007, para el año 2008 se duplicaron, de estas ideas más de 2300 han sido implementadas, generando nuevos ingresos y  eficiencia.
Traducido al mundo de las Urgencias Sanitarias esto supondría un gran cambio.
Principalmente conocer de primera mano cómo quiere el usuario que funcione el sistema de salud. ¿Qué es lo que espera en su atención?¿Cuáles son los aspectos que podrían mejorarse? etc.
Un aspecto importante sería que el personal que trabaja dentro de estas unidades aportara su experiencia y pudiera comunicar los aspectos a mejorar.
Una manera de que aumentar la participación sería premiar con créditos de formación la colaboración en estos programas y que se pudiera conocer qué ideas emprendedoras se han llevado a cabo con la colaboración del personal sanitario.Aunque esta parte de implementación me resulta aún casi ........

Tarea 2.Reflexión:Tareas fundamentales en el trabajo diario

Como os comenté soy enfermera de urgencias pediátricas.Principalmente el tiempo de mi actividad asistencial se distribuye en :

• 10% de estrategia: Planificación del  desarrollo asistencial,para ello aplicamos un sistema de Clasificación de Urgencias basado en la priorización de la urgencia.
• La asistencia dentro del servicio de Urgencias  se lleva a cabo  mediante la coordinación del personal sanitario a través del sistema de triaje, de manera que la labor  se basa en una coordinación entre el personal de enfermería y el pediatra ,asistidos mediante un programa informático.Es el programa usado para las urgencias hospitalarias denominado DIRAYA, en su módulo de Urgencias.Podemos decir que el 20% del tiempo se emplea en esta  coordinación del servicio.
• A la gestión de material y recursos empleamos otro 10% del tiempo,ya que es frecuente que la unidad asistencial precise algún material del que no se disponga en ese momento.
• A la operación se dedica el 60% del tiempo restante, la mayor parte de nuestro tiempo.
• Respecto a la innovación intentamos introducir nuevos conocimientos y paulatinamente se intenta producir cambios de aptitud en los compañeros.No es un % de tiempo empleado sino creo que es una aptitud innovadora y una personalidad emprendedora la que consigue que una idea nueva se convierta en rutinaria.
• Me intento explicar con un ejemplo.Al comienzo de mi llegada a urgencias recuerdo que a los padres se les invitaba a no acompañar a sus hijos durante los procedimientos invasivos como canalización de vías venosas o venopunciones,con la excusa de que contribuía a disminuir la ansiedad del niño, cuando muchas veces era por más comodidad para el personal sanitario.El cambio de aptitud de dejar que la familia siempre acompañara a los niños durante todos los procedimientos que se le realizaran, no sólo ha disminuido la ansiedad de los niños y de las familias sino que ha contribuido a fortalecer la figura de la enfermera dentro del proceso, como profesional de alta cualificación.

Una reflexión importante es que los cambios introducidos o innovaciones se deben realizar bajo la evidencia,esto es Enfermería basada en Evidencias.De esta manera la seguridad de que hacemos las cosas bien nos dará la fuerza para seguir implementándolas.

Aunque la mayoría de las veces ni con la Evidencia en la mano consideramos la opción del cambio,ya que siempre hay más oposición  al cambio y a la innovación, que a dejar las cosas como están aunque sean peores.

Tarea 1.Buenas Prácticas de Gobierno Abierto

Gobierno Abierto 

Las claves de un gobierno Abierto son: 

• Transparencia: la obligación de las Administraciones de abrir sus sistemas de información para que la ciudadanía conozca sus actuaciones y pueda ejercer un control social.  

• Participación: contar sistemáticamente con la ciudadanía para la deliberación sobre los problemas a abordar (agenda) y para la co-creación de las políticas y servicios (diseño), en un estado de permanente diálogo.  
• Colaboración: implicar a ciudadanos y organizaciones en la creación de valor público, ya sea mediante prácticas de delegación o simplemente favoreciendo las iniciativas ciudadanas. 

Un ejemplo de buena práctica de gobierno abierto lo encontramos en la plataforma Decide Madrid .

La plataforma expone diferentes propuestas en las que  la ciudadanía  decide cuales se deben realizar mediante votación. Posteriormente tras estudiarlas el Ayuntamiento y valorar si son viables, existe una votación final, de manera que es la ciudadanía la que decide cómo gastar el dinero de su ayuntamiento. 

Me parece que es una genial idea para realizar en cualquier ayuntamiento.

https://decide.madrid.es/